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肝功能哪个指标是肝癌

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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
肝癌的经典标志物不在肝功能化验指标中,其经典标志物是甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9,以及γ-谷氨酰转肽酶同工酶。上述指标都与肝癌有联系,但其中最主要的肝癌标志物是甲胎蛋白,英文缩写为AFP。经典传统的肝功能检查中,包括白蛋白、总蛋白,以及转氨酶,即谷丙转氨酶和谷草转氨酶,以及胆红素,上述指标与肝癌没有明显的关联性。白蛋白反映肝脏合成蛋白质的功能,转氨酶主要体现肝脏炎症活动程度,胆红素反映肝脏储备功能。肝脏功能越差,胆红素越高,如果发生肝功能衰竭,胆红素水平处于较高的范围,但上述指标通常与肝癌没有明显联系。肝癌的诊断除参考肝癌标志物外,更重要的是要有影像学依据,包括超声、CT、核磁。如果从肝脏里面找到占位性病变,同时患者肝癌标志物升高,非常有助于肝癌的诊断。
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