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肾衰竭诊断金标准

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾衰竭的概念目前已经被慢性肾脏病,就是CKD来代替了。肾小球滤过率是判断慢性肾脏病的标准,也就是判断肾衰竭的标准。CKD主要是根据肾小球滤过率来进行判断,肾小球滤过率是通过估算肾小球的功能而产生,估算依据是根据病人的年龄、体重、肌酐等指标来判断。肾小球滤过率的公式包括CG公式、MDRD公式和CKD-EPI的公式,如果一个病人的肾小球滤过率<90ml/min,并且有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能的改变,这个时候则可以认定这个病人就是慢性肾脏病。如果这个病人仅仅是肾小球滤过率<90ml/min,没有其他肾脏不好的表现,则这个时候也不能断定这个病人就是慢性肾脏病。如果这个病人的肾小球滤过率在60-90ml/min,则通常认为就是慢性肾脏病的二期。如果肾小球滤过率在30-60ml/min,则通常认为是慢性肾脏病的三期,如果肾小球滤过率在15-30ml/min,则通常认为是慢性肾脏病的四期,如肾小球滤过率<15ml/min,则通常认为就是尿毒症。
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