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肾炎尿血需要做手术吗

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浙江大学医学院附属儿童医院 冯春月 副主任医师
肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血,红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出,肾脏呈现弥漫性病变。此类肾小球源性血尿多是小细胞,以异形红细胞为主,病变不局限于某部位,与肿瘤、结石等导致血尿不同,无法应用手术治疗。 肾炎治疗主要依靠药物,根据肾炎严重程度以及病理结果采用不同药物治疗。具体如下: 1、肾炎患者是急性链球菌感染后急性肾小球肾炎多数通过卧床休息,尿血可以恢复; 2、患者病情较轻微,尿蛋白较轻肾功能正常可以单纯应用ACEI或ARB药物护肾治疗即可; 3、病情较严重出现大量蛋白尿或合并肌酐升高可能需要肾活检明确肾脏病理类型,根据肾脏病理类型选用激素或免疫抑制剂治疗,大部分肾炎患者通过药物治疗可以控制。
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