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宫颈癌筛查什么时候做

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海南省中医院 洪静娟 主任医师
年龄在21岁以下的女性不建议进行宫颈癌筛查,因为年轻女性宫颈癌发病率很低。HPV感染在年轻女性性交和其它性活动后获得,几乎所有感染在1-2年内被机体免疫系统清除而不产生瘤样改变。 对于21岁以下的女性,宫颈癌的防治策略包括HPV疫苗接种和有保护性的性行为,以防止性传播疾病的感染。21-29岁女性,应单独进行宫颈细胞学筛查,每3年一次。30岁以下女性HPV感染多为暂时感染且无潜在致癌性,这个阶段的女性性生活较为活跃,HPV感染发生率高,而宫颈癌发生率低,故联合筛查不适合该年龄组人群。 30-65岁女性优先推荐细胞学和HPV合筛查,每5年一次,也可每3年一次细胞学筛查,有研究表明30岁以及以上女性宫颈细胞学检查和HPV检测结果均阴性,在随后4-6年内发生CINⅡ级到Ⅲ级的风险极低,这种风险远低于颈细胞学结果阴性的妇女。单用细胞学检查对宫颈腺癌的检出率较宫颈鳞癌低,故联合筛查对宫颈腺癌及癌前病变具有更好的优势。在25岁以上的妇女初步HPV筛查可作为目前以细胞学为基础的宫颈癌筛查方法的一种替代方法。所以说宫颈癌筛查的最佳时间是25-65岁之间。
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