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严重心肌缺血的症状

参与医生

上海市第六人民医院 封启明 主任医师
严重心肌缺血因患者耐受不同,可有症状,也可无症状。严重心肌缺血常见为心绞痛,通常可分成以下几种: 1、最常见为劳力性心绞痛,患者在进行体力活动时,如推电瓶车,从地下室上大坡上到地面上,患者需克服其重力和电瓶车重力做功,故推上来时患者会出现胸痛,即劳力性心绞痛,或患者迎着大风,骑自行车时,出现胸痛,也为劳力性心绞痛; 2、如果患者新发胸痛,或之前骑自行车无胸痛,现在一骑就胸痛,为不稳定性心绞痛,均为严重心肌缺血表现; 3、如果患者存在周围神经病变,如糖尿病周围神经病变,可能痛阈非常高,对痛觉不敏感,患有严重心肌缺血时,可能没有痛,而只是表现为胸闷不适; 4、变异性心绞痛,患者无劳力,在半夜里或休息时,或清晨突然出现心绞痛,进行心电图检查可出现心电图改变,进行冠状动脉造影,患者可存在一定的冠状动脉粥样硬化表现,较危险,为心肌梗死前期表现。
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