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儿童肺炎支原体弱阳性会自愈吗

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北京大学第一医院 张清友 主任医师
肺炎支原体是常见的呼吸道病原微生物,支原体弱阳性,提示体内有支原体物质的病原体存在,但是否致病,应结合患者症状、体征进行综合判断,常见情况如下:1、无明显症状、体征:支原体可能在气道中处于定植状态,而没有致病,此时也会出现支原体抗体呈弱阳性。如果没有致病,支原体抗体阳性,但没有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等表现,也没有发烧、咳嗽等症状,一般无需特殊处理,可能随着机体免疫力增强,能够将支原体抗体控制或排出体外,此时可以自愈;2、存在明显症状、体征:如伴有咽部充血、红肿,或存在支气管炎、咳嗽、肺炎等表现,肺中有大片状阴影,听诊时肺部呈啰音,这种情况下,自愈的可能性较小,应进行抗支原体治疗。可以应用大环内酯抗生素,如红霉素、阿奇霉素等,进行抗感染治疗,一般能将肺炎支原体清除,使肺炎支原体阳性转变为阴性。因此,儿童肺炎支原体弱阳性,是否能够自愈,取决于导致疾病的严重程度。如果没有明显的症状和体征,一般可以自愈,如果存在显著表现,如上呼吸道、支气管炎、肺炎等表现,可能需要积极进行抗支原体治疗,才能够治愈。
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