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高血压病脑出血的血管最常发生于哪里

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
高血压引起的脑出血,好发血管是豆纹动脉的外侧支。豆纹动脉由大脑中动脉发出,与大脑中动脉的夹角为150°,而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,其血流量和压力都与颈内动脉相似。发出豆纹动脉外侧支的部位,由于夹角较大,常承受压力较大,当血压升高时,压力较大的分支处容易破裂出血,因此豆纹动脉外侧支是高血压脑出血好发的血管。豆纹动脉破裂引起的脑出血,容易出现典型的三偏症状,即偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,若出血发生在优势半球,还可能引起失语。发生脑出血后,应给予患者积极的降压治疗。脑出血和高血压是相互影响、促进的过程,血压升高可能引起血管破裂,出现脑出血。脑出血发生后,颅内压升高,并产生疼痛刺激等,又会引起血压进一步升高。因此脑出血患者,若收缩压在220mmHg以上,应迅速将血压降低至160mmHg,若血压在150-220mmHg,应将血压降至140mmHg。
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