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热射病的典型表现

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
热射病为机体在高温和长时间热辐射作用下,发生体温调节功能丧失,继而出现的多脏器功能损害、水电质紊乱的临床综合征总称,其典型表现如下:1、先兆临床表现:可出现头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、注意力不集中,若此时未及时治疗,将出现热射病;2、初期临床表现:比如热衰竭、热痉挛等,热痉挛则会出现四肢、腹背部肌肉痉挛,以及肠道痉挛等,此时可出现肢体抽搐、肌肉疼痛,特别以小腿的腓肠肌疼痛为主,而肠痉挛则会出现腹痛、恶心、呕吐,甚至腹泻表现;3、严重阶段临床表现:会出现高热、无汗,体温>40℃,同时出现昏迷等意识障碍。发生热射病后,需迅速将患者转移到阴凉通风环境,除去衣服,用凉水擦拭皮肤,或用冰袋进行物理降温,帮助降低体温。若以上物理降温方法未降低体温,还可使用异丙嗪、氯丙嗪,或者经胃管输注冰盐水方法帮助降温。在降温同时需积极补液治疗,若患者意识清楚,可口服大量含盐分饮料。若意识已经出现障碍,发生昏迷,需经静脉进行液体补充。除补液和降温外,还需给予支持治疗,维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,同时给予降低颅内压、脱水,防止脑水肿的治疗。
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