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乳腺癌早期需要切除整个乳房吗

参与医生

河北医科大学第三医院 曹晓辉 副主任医师
对于乳腺癌早期,一般不需要切除整个乳房,推荐患者进行保乳手术。曾经在过去的几十年,认为乳腺癌手术切得越大,治疗效果越彻底,事实证明虽然治疗效果较彻底,但对患者的心理创伤较严重,且心理创伤可能会影响免疫系统。目前新的治疗手段为保乳手术加术后放疗,可以和改良根治术相媲美,因此乳腺癌早期一般不需要切除整个乳房。乳腺癌治疗按分子分型进行治疗,根据ER、PR、HER-2和Ki-67状态,将乳腺癌分为HER-2阳性型、Luminal A型、Luminal B型和三阴性型,对于不同的分子分型,治疗措施有所不同。对于三阴性型和HER-2阳性型,可能需要在进行术前新辅助治疗后再进行保乳手术。乳腺癌早期如果存在淋巴结转移,也建议患者进行术前新辅助化疗后再进行手术切除,但应注意乳腺肿块和乳房比例的大小,即进行保乳手术后基本可达到美容效果时,才建议患者选择保乳手术。
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