老年人腿部出现水肿的原因，需要区分不同的情况。具体原因如下：一、单侧腿肿：如果是一条腿出现了水肿，局部的原因可能占主要，有外伤、炎症、痛风结节，或者下肢血栓的形成，或者动脉瓣、静脉瓣功能不良造成的血液淤积。二、双侧腿肿：1、局部原因：如果双侧腿部都出现了浮肿，老年人最常见的就是双侧下肢血液回流障碍，例如动脉粥样硬化，或者静脉瓣功能不良造成。此时抬高下肢或者充分休息以后，可以得到明显缓解；2、系统性病变：排除了局部的因素，就是系统性病变造成。在老年人中，系统性病变造成的双侧下肢水肿，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病如果出现了腿部的浮肿，可以表现为心力衰竭，有心脏疾病的病史可以追寻，有心律失常，或者心电图以及心脏超声有助于疾病诊断。此时对心脏疾病进行治疗，可以使水肿明显消失。肾脏疾病在老年人也比较常见，表现为尿中蛋白质的增加，出现了腿部水肿，说明这种病变比较严重，需要积极对肾脏疾病，进行系统的治疗。心脏疾病和肾脏疾病存在造成腿肿的情况，也不排除老年人同时存在局部血管功能障碍造成的水肿，需要同时考虑，同时治疗，同时获得良好的效果。