收藏 手机看

分享

体检发现甲状腺结节该怎么办

参与医生

上海市第十人民医院 彭成忠 主任医师
现在体检大概有一半人会出现甲状腺结节,绝大部分甲状腺结节都没有大问题。如果发现结节以后,通过超声发现,会告诉结节形态怎么样,大小怎样,里面结构是实性还是囊性。形态是竖在里面还是躺在里面的,纵横比是大于1还是小于1,还有边界是清楚还是模糊,周边组织分界不清,有没有钙化,是粗大钙化还是小钙化,还是弧形鸡蛋壳样钙化,综合这一些因素来评估甲状腺结节。标准的超声报告会告诉你分类到底是几类,比如1类、2类、3类、4类还是5类,所以如果有分类的超声报告,那就好办。根据分类,1类肯定良性,每年常规体检就可以,2类98%是良性的,如果到了4类甚至5类,要注意一点,进一步查一下,如果有必要做穿刺,需要到专科门诊找专科医生评估。如果穿出来确实不好,考虑手术或者其他治疗。 根据结节大小,如果有一些结节很大,2cm以上甚至3cm以上,局部鼓包或者局部对气管有压迫,或者有相应压迫症状,即使是良性结节,也要采取一定治疗措施,应该到相应科室,包括内分泌科、甲状腺外科、超声科评估需不需要处理,有没有影响甲状腺功能,需不需要外科切除,还是微创消融治疗。其他小于2cm以内,3类、2类、1类结节不要紧,每年定期复查就可以。也就是说一个结节发现以后,大小2cm以内还是2cm以上,是4类、5类,还是1类、2类、3类,采取不同方案。3类以内,2cm以内,绝大部分都是这种结节。如果是4类或者4类以上,或者5类,结节2cm以上,特别是3cm以上结节,找相应科室看就可以。
相关视频