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乳癌的临床表现

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳癌即乳腺癌,临床表现其实是比较容易被理解的临床症状。因为乳腺是比较表浅的器官,在临床上被发现更多是因为患者自查,即通过自身检查发现乳腺里有包块,很少是因为疼痛而就医,所以与其他瘤种不一样。乳腺其实是腺体和脂肪包含量比较多的器官,没有太多神经压迫,很多临床患者有疼痛,其实有疼痛的患者不一定是乳腺癌,更多、其中80%以上都是因为乳腺肿块而发现、就医,继而确诊肿块是乳腺癌。还有的乳腺癌是因为首先发现腋窝肿块,占的部分比乳腺肿块要少,但是也有,临床发现的也比较多。可能乳腺本身的肿块不大,但是腋窝的肿块还比较大,已经出现腋窝淋巴结转移,这种也是临床常见的现象。以上两种都是乳腺癌相对早期的表现,如果到晚期,有的病人根本没有做乳腺自查,而是其他地方出现转移出现相应症状就诊。比如肺转移会表现为胸痛、咳嗽或者胸闷的症状,甚至有的病人出现胸腔积液会更难受,憋闷更多。有的患者出现乳腺癌骨转移,其非常多见,会出现某个地方的骨头疼痛而就医,也比较常见。还有的病人是因为肝转移,出现上消化道症状,即常说的恶心、呕吐、食欲不好等,都是不太好但也是常规的其他瘤肿出现转移之后的表现。脑转移常见的是头痛、恶心、呕吐,此类恶心、呕吐与消化道转移不一样,更多的是出现喷射状呕吐,此类症状也比较棘手。还有的人是因为走路不稳而就医,其也是脑转移的表现。总结而言,乳腺癌的临床表现,更多的是因为发现局部的乳腺肿块,或者腋窝肿块的情况,疼痛出现而就医的患者相对比较少。
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