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浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的关系

参与医生

浙江大学医学院附属第二医院 梁赟 主任医师
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系,同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教授对浆细胞白血病做了如下定义,可以分为原发性和继发性。当外周血中的浆细胞超过20%或者计数超过2×10^9/L,即定义为浆细胞白血病,原发性可以是患者起病时就表现为浆细胞白血病,也可以继发性,继发性通常都属于多发性骨髓瘤的终末期。 多发性骨髓瘤在疾病进展到难治阶段时,可以有一定比例的患者出现浆白的情况,占所有多发性骨髓瘤患者的2%-4%。浆细胞白血病是难治性的浆细胞恶性肿瘤,目前没有统一的治疗方案,推荐多种靶向药物的联合。包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂,以及单抗,比如CD38的单抗,以及联合化疗的手段才能够有效控制。
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