患者上楼梯心跳快、气喘有生理性因素和病理性因素，具体如下：一、生理性因素：比如高龄、肥胖人群，或者出现在劳累以后，如果平时缺乏锻炼，突然要爬很高的楼梯，此时都会出现程度不同的心跳增快，伴随气喘的情况；二、病理性因素：1、肺部疾病，如果有些哮喘的患者平素没有发现，但是气道处在痉挛的状态，在上楼时症状可能会更明显。慢性阻塞性肺疾病，尤其是肺功能下降的患者，这时需要呼吸代偿，多数患者的代偿能力很差。另外，肺癌、肺部感染，以及肺血管、肺栓塞、肺动脉高压等各种肺部疾病本身会引起低氧，而在患者运动负荷、上楼时，症状则会更明显。2、心脏疾病，多数见于心功能不全的患者，上楼是增加心脏负担的一种活动，所以患者的症状会出现加重。