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膝盖风湿怎么治

参与医生

北京大学第三医院 姚中强 副主任医师
膝盖风湿如何治,要根据具体情况来具体分析,看膝盖风湿是类风湿关节炎,还是强直性脊柱炎,还是痛风性关节炎。分析如下:1、类风湿关节炎:如果是类风湿关节炎,仅是膝盖肿胀,其他关节都不肿,可以局部进行糖皮质激素的关节腔注射,也可以进行局部关节腔的益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)等生物制剂治疗。如果除了膝关节肿,还有其他关节肿,可以给患者使用非甾体抗炎药作为一线治疗,也可以使用DMARDs药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药来进行治疗。当然也可以使用生物制剂,包括TNF-α抑制剂,以及白介-6抑制剂,以及CD20单抗来进行治疗。还可以使用JAK制剂,包括中国已经上市的托法替布及其仿制品,还有巴瑞替尼,这些药物都可以进行膝盖类风湿治疗;2、强直性脊柱炎:如果是强直性脊柱炎影响到膝盖,也可以使用非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶,以及甲氨蝶呤、来氟米特等DMARDs药物。当然,也可以使用TNF-α抑制剂,对强直性脊柱炎的膝关节受累也有效;3、痛风性关节炎:如果是痛风性关节炎,主要可以选用非甾体抗炎药、秋水仙碱,以及局部关节注射得宝松(复方倍他米松注射液)等糖皮质激素。
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