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宫颈活检和HPV哪个准确

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郑州大学第二附属医院 袁博 副主任医师
宫颈癌发生与人乳头状瘤病毒就是HPV染相关,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。子宫颈细胞学检查是宫颈病变及早期宫颈癌筛查的基本方法,细胞学检查的特异性比较高但是敏感性非常低,而HPV检查是相反的,检查的敏感性较高但特异性较低,临床上通常是HPV细胞学联合筛查进行女性宫颈癌的筛查。推荐>21岁的女性每年行宫颈细胞学筛查必要时候联合HPV检查,连续3次筛查阴性的女性可以延长到3年筛查一次。 HPV是筛查是病因,宫颈活检是确诊是结果,目前临床上对于高危型HPV持续感染的患者或者发现HPV16、HPV18感染的患者,行阴道镜下活检以明确病变的具体类型,HPV感染才是导致宫颈病变的原因,阴道镜下宫颈活检是确诊子宫颈病变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶或者是阴道镜诊断为高级病变的患者,均应该行宫颈单点或者多点活检,以明确病变具体类型,若要了解子宫颈管病变也可以行子宫颈管搔刮术。
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