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低钾和高钾的临床表现

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
低血钾和高血钾的临床表现具体如下:一、低血钾:1、随着血钾水平的逐渐降低,患者会感到疲乏、全身肌肉无力、肢体软瘫、肌腱反射减弱或消失,甚至膈肌和呼吸肌会出现麻痹,导致呼吸及吞咽困难,甚至可能导致患者窒息;2、消化系统:表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等;3、中枢神经系统:表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷;4、心脏表现为心动过速、房早、室早、心肌坏死及纤维化,严重时出现多元性室早或室性心动过速,更严重者可以因为心室扑动、心室颤动、心跳骤停或休克而猝死。二、高血钾:1、主要表现为心肌收缩力降低、心音低钝,同时还会出现心脏停搏于舒张期,出现心率减慢、室性期前收缩、房性传导阻滞、心室颤动及心跳停止;2、出现血压升高,晚期可因血压降低,出现皮肤苍白、湿冷、麻木、酸痛等症状;3、因为影响神经肌肉复极过程,所以患者会出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓、嗜睡等中枢神经系统症状 。
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