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右手肘关节疼痛是什么原因

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
右手肘关节疼痛,常见于几种疾病,第一种就是肘关节周围肌肉的退变劳损引起的疼痛,第二种就是关节内的损伤或者是关节炎导致的疼痛。肘关节内侧和外侧分别附着于伸肌和屈肌,这些肌肉在肘关节的内上髁和外上髁容易出现劳损,出现炎症反应和部分的撕裂,引起疼痛。常见的是外侧的肱骨外上髁炎,俗称为网球肘,内侧肱骨内上髁炎,俗称为高尔夫球肘,都是劳损肌肉退变引起的,有局限的痛点,可以在痛点部位进行封闭注射,症状可以逐渐缓解。另一方面,是肘关节内的疾病或者是损伤,比如肘关节内软骨的剥脱骨软骨损伤,容易导致关节的活动弹响、疼痛,关节内的游离体也会卡压在关节之内,形成关节的疼痛感。另外还有一种滑膜炎症、滑膜周围的增生,在屈伸活动时容易卡在滑膜关节之内,也容易引起疼痛,这些可以通过核磁共振检查获得准确诊断。另外一类比较大的疾病是肘关节的骨性关节炎或者是类风湿性的关节炎,这种关节炎的疾病常常是慢性发展的过程,肘关节的疼痛和活动的受限越来越明显,从X片上可以观察到关节炎的表现。骨性关节炎表现为明显的骨质增生、关节间隙狭窄。类风湿性关节炎主要表现为关节的破坏,可以通过准确诊断之后,进行相应的抗关节炎的治疗。
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