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儿童脑炎症状

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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
儿童患脑炎可能由于不同病原引起,其中较常见化脓性脑膜炎及病毒性脑炎。当孩子患有化脓性脑膜炎时,一般起病都较急,发病前常有上呼吸道感染,或是胃肠道相关表现。全身表现方面,如孩子可能全身感染中毒症状较严重,主要表现高热、头疼、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛,也可出现皮肤出血点或瘀斑,出血性皮疹等。如果是小婴儿,往往表现拒食、嗜睡、易激惹、烦躁、哭闹及目光呆滞等,和大孩子有一定区别。除全身症状外,孩子也会有神经系统相关特异性表现。 孩子通过查体可能会发现脑膜刺激征,另外会有颅压增高表现,这时主要有头疼或喷射性呕吐表现,也可伴有血压增高和心动过缓。对于前囟还没闭合的孩子,患有化脓性脑膜炎,往往表现为前囟饱满紧张,如果颅缝没有闭合,颅缝也可能增宽。如果重症患儿,还可能出现呼吸循环功能受累,严重会发生昏迷或抽搐。患儿中大约有20%-30%,可能出现全身性或部分性惊厥,逐渐出现意识障碍,孩子最开始表现为精神不好,可能出现嗜睡、意识模糊、昏迷等。除此外有些孩子也会出现不同颅神经受累表现,或肢体瘫痪感觉异常等。如果孩子出现上述表现,要高度警惕存在神经系统感染可能性,注意及时就医,请医生确认病情,并及时治疗。
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