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压缩性骨折注意事项

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
压缩性骨折多数指腰椎或者胸椎的压缩性骨折,常发生于老年人骨质疏松的状态下,此种骨折为比较稳定的骨折,治疗也分为保守治疗和手术治疗。对于压缩椎体高度小于椎体1/3的情况,原则上可以采用保守治疗,保守治疗注意事项就比较多,包括以下方面:1、尽量延长卧床时间,没事不要下地,因为反复下地活动,骨折之间会出现反常活动,活动量过大容易导致骨折不愈合,甚至中间骨块坏死,产生永久的后背疼痛;2、每天必须下地时最好佩戴前后带夹板的胸腰支具,对脊柱进行有效保护,减少椎体、骨块之间的活动量;3、躺在床上要避免形成后背压疮,尤其是老年人,可以经常侧身,侧身时要保证腰椎和骨盆是在一个轴线上转动,避免出现骨折部位扭转;4、卧床时还容易出现下肢深静脉血栓,经常要练下肢肌肉的主动收缩、抬腿等活动,促进肌肉活动,可以促进静脉回流、缓解下肢血栓的发生。如果在保守治疗过程中突然出现一条腿肿胀、发亮和疼痛,应该高度怀疑出现下肢血栓,需要尽快到医院进行超声检查,确定有没无血栓发生;5、要每个月复查一次X线片,观察骨折愈合进展,如果骨折出现愈合不顺利的情况,尽早改为手术治疗。
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