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心脏起搏器手术风险

参与医生

江西省胸科医院 邹斌 副主任医师
安装心脏起搏器,手术风险具体如下: 1、安装起搏器需进行锁骨下静脉穿刺,穿刺时可能穿破血管引发气胸,出现胸闷等症状,胸片提示为存在气体。如果气胸量较少,可自行吸收。如果气体较多,可能需进行胸腔闭式引流将气体引出; 2、穿刺过程中可能穿刺入锁骨下动脉,如未刺破血管,压迫止血即可。如果刺入血管风险较大,可能需开胸将穿破的锁骨下动脉结扎; 3、安装起搏器首先需进行皮囊操作,将起搏器放入可形成缺口,此时可存在感染风险。一般安装心脏起搏器前可预防性使用抗生素3-5天。医生及时监测伤口情况,如出现渗液,应及时更换敷料。如存在红肿现象,抗生素使用时间应相应延长; 4、电极脱落风险,早期较常见,包括微脱落、完全脱落。完全脱落电极与心脏无接触,完全不起搏,此时需调整电极。微脱落可出现起搏不良、间接性起搏不良及感知不良或起搏阈值增高。此时可能需调解电极位置,使电极与心内膜紧密接触。
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