高血压出现胸闷，常见原因如下：1、可能是高血压导致的心脏损害，比如高血压性心脏病，可能出现舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭，通常除胸闷外还有逐渐加重的呼吸困难，甚至身上出汗、心率加快等表现；2、高血压合并胸闷时，还有可能是合并有动脉粥样硬化、冠心病。因为高血压会触发、加重动脉粥样硬化的进展，并且高血压合并冠心病时，也会出现胸闷、气急等情况。高血压出现胸闷时可以通过检测心电图、抽取脑钠肽、查心肌酶学以及做心脏彩超等，判断是否为高血压性心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭，还是高血压合并冠心病、心肌缺血等严重的心血管事件。此外高血压合并胸闷，还有其他因素，比如出现肾功能损害等，都需要到医院做进一步检查。