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神经根型颈椎病的鉴别诊断

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山西医科大学第二医院 刘昌文 副主任医师
神经根型颈椎病,一般需与周围神经卡压性疾病进行鉴别,包括腕管综合征、肘管综合征、旋前圆肌综合征、旋后肌综合征及胸廓出口综合征等。因上述疾病均可出现神经卡压症状,如手指麻木、手指无力等,故检查时应进行相应查体,必要时进行颈椎CT、MRI确定是否存在颈椎间盘突出,进而得出明确诊断。 如临床上腕管综合征可与其鉴别,腕管综合征因腕部韧带增厚,可导致正中神经受到压迫,患者桡侧三个半手指出现麻木,此时可通过查体与颈椎病相鉴别。临床上可进行Phalen试验,即将两个腕关节屈曲,相对互顶一分钟。若出现手部麻木,可提示为正中神经卡压,可诊断为腕管综合征。
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