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亚临床甲亢怎么引起的

参与医生

海南省中医院 符杨浠 主治医师
亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢,是指没有临床症状如急躁、易怒、出汗、手抖等或者症状不确切、不特异。虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH下降的其它疾病。仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。临床上TSH低于正常范围,应每个月复查,连续两次TSH低于正常值才能诊断为亚临床甲亢: 1、查明是否为自身免疫性甲状腺疾病引起的亚临床甲亢,需要查甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb。如果甲状腺自身抗体为阳性,则提示自身免疫性甲状腺疾病引起病因是自身甲状腺免疫性因素; 2、排除暂时性的TSH受抑制,如妊娠、垂体或者下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低,使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林药物也可以引起血清TSH的水平降低。因此建议患者一个月需要复查甲功三项; 3、对于碘摄入量不足的地区,多结节性毒性甲状腺肿也是引起亚临床甲亢的常见原因。在病情进展中,首先出现亚临床甲亢,继而出现临床甲亢; 4、对于甲状腺功能低下患者,进行过于积极的甲状腺激素替代治疗,或对甲状腺癌患者采用TSH抑制治疗时,甲状腺激素过量也可以导致亚临床甲亢。 因此,对于亚临床甲亢的患者,首先要放松心态,遵照医师医嘱定期复查甲功,针对病因治疗。
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