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肥厚梗阻性心肌病的禁忌

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
肥厚梗阻性心肌病主要是梗阻上面两点禁忌,一个是生活上的禁忌,第二个是用药上的禁忌。1、生活上的禁忌:尽量的不要动怒,就是突然生气,尽量不要突然使劲,举个例子。比如瓶子盖很紧,使劲去拧瓶子盖这样的动作。比如用力大便,就是大便往下排的动作,吸一口气使劲,这种使劲是禁忌,叫Valsalva动作,尽量避免这种动作。尽量避免负重,就是做重体力活动,不建议做举重那种锻炼身体的动作,突然使劲的动作对心脏负担非常大,容易造成心肌的收缩力突然增强,容易出现猝死。包括突然生气、吓一大跳,吓一大跳其实就是心脏猛烈的收缩一下,容易加重流失道的梗阻,容易出现猝死,所以要避免这些情况;2、药禁忌:比如常用的地高辛、洋地黄类药物,对于有梗阻的人是禁忌,因为会增加心肌收缩力,造成流出道梗阻加重,人容易出现猝死。第二个就是硝酸酯类的药物,因为平常喜欢有不舒服的时候含一些硝酸甘油,如果有肥厚梗阻要避免使用硝酸甘油,是禁忌,因为会加重梗阻。如果出现有点症状不舒服,可以吃点倍他乐克。第三个就是利尿剂,不是不能用,而是要尽量谨慎,用的时候一定要在大夫的指导下去用,否则有可能会加重梗阻。所以在肥厚梗阻的时候有一些特殊的地方,包括药物的治疗和生活中的一些动作,尽量减少梗阻和猝死的风险。
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