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溃疡性结肠炎的治疗现状及前景

参与医生

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 曹倩 主任医师
溃疡性结肠炎病因不明,是一种以大肠黏膜与黏膜下层炎症为特征的慢性炎症性疾病。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,严重者可出现下消化道大出血、急性穿孔、癌变等情况。 近年来,随着临床技术的不断研究发展,使溃疡性结肠炎患者的有效治疗和安全性得到了显著提高,其治疗手段有靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、干细胞移植等。 如靶向药物乌帕替尼缓释片,是目前治疗溃疡性结肠炎最新的药物,可对致病促炎细胞因子广泛覆盖,实现多维度的黏膜深度愈合,适用于对一种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳或不耐受、禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。 如硫唑嘌呤(片),可产生免疫作用,增加机体的抗病能力,促进病情尽快恢复;也可使用柳氮磺吡啶肠溶片,可起到抗菌消炎的作用,适用于轻至中度的溃疡性结肠炎患者。 如果患者病情无法控制,进一步发展到肠道大出血、急性穿孔、中毒性巨结肠、癌变等情况时,可使用全结肠切除、回肠储袋肛管吻合术,全结肠、直肠切除及回肠造口术等手术治疗,从而控制病情发展。但因该病有反复发作的特点,因此尚无根治溃疡性结肠炎的方法。 另外,随着溃疡性结肠炎的发病率增多,以及对该疾病的深入理解,疾病的治疗进程也在不断变革和提升。为实现更好的治疗效果和更高的治疗目标而不断创新,从而进一步挑战治疗现状,提升患者的生活质量,相信不久的将来,溃疡性结肠炎将不再是无法攻克的难题。
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