临床上出现牙龈肿痛伴有局部淋巴结肿大，一定要尽快到专科医院找专科医生进行诊断和鉴别，常见原因以及措施如下：1、急性牙龈炎、牙周炎：出现牙龈肿痛伴局部淋巴结肿大的同时，也会出现局部引流不畅，在临床上合理使用抗生素的同时，对局部进行合理治疗，局部治疗主要包括清理局部牙石，牙周炎需要做规范的牙周治疗，可以得到较好的治疗效果；2、口腔内肿瘤性疾病：临床表现是牙龈肿痛，伴有局部淋巴结肿痛，或者转移的淋巴结肿大，在临床上只要经过早期诊断和早期治疗，都可以取得相对较好的治疗效果。无论什么原因应尽快到医院进行鉴别，经过专科医师判断、鉴别、治疗，可以得到较好预后。