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产后出现漏尿要做手术吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
产后出现漏尿是否需要手术治疗,先要看症状的严重程度,除手术治疗外,还可以进行行为疗法或者药物疗法。具体情况如下:一、不需要:1、控制体重:女性在产后出现尿失禁,通常是压力性尿失禁,对于这种情况可以先尝试行为治疗,行为治疗的关键有两点,控制体重和盆底肌肉的锻炼。对于控制体重,是因为在怀孕期间女性一般会相对变得较胖,而肥胖会造成压力性尿失禁,是压力性尿失禁明确的危险因子,通过控制体重、减肥,能够改善压力性尿失禁的症状;2、锻炼盆底肌肉:通过自主、反复地对盆底肌肉进行锻炼,增加盆底肌肉张力,增加盆底支持功能,增加尿道闭合压力,从而减轻压力性尿失禁的症状。通常推荐提肛运动,收缩肛门2-6s,松弛肛门2-6s,如此反复10-15次为1组,每天进行3-8组,坚持8周或者以上的时间,就可以有减轻压力性尿失禁的作用。同时还可以辅助于生物反馈治疗、电刺激治疗、磁刺激治疗等手段协同治疗;3、药物治疗:目前药物的作用都是改善尿道闭合压力的作用,通常推荐的是度洛西汀,其他还可以应用雌激素或者α肾上腺素能受体激动剂。二、需要:只有在行为治疗和药物治疗无效,且症状比较严重的时候,才考虑行手术治疗,目前手术的方式是尿道中段的悬吊手术。
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