肝上长瘤并不能确定是癌症，因为肝上长瘤可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤，癌症是属于恶性肿瘤中的一种。肝上长瘤要先确定良恶性，一般良性肿瘤可能不影响生存时间，而恶性肿瘤影响生存时间。恶性肿瘤中比较多发的是原发性肝细胞癌，在恶性肿瘤中的占比是80%左右，所以肝上长肿瘤需要进一步详细检查，确定是良性还是恶性。肝上长瘤进一步的检查项目包括肝胆CT、磁共振平扫加增强，必要时也可以进一步检查PET-CT、介入诊断，甚至还可以做穿刺活检。先以无创性检查为准，如果无创性检查无法确定良恶性，才考虑使用有创性检查手段进行确诊。良性肿瘤与恶性肿瘤处理方式完全不一样，而且预后也有很大差异，所以必须要确定清楚才能够决定下一步治疗方案，是继续随访观察还是需要进一步手术切除。