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三凹征见于哪种呼吸困难

参与医生

中国中医科学院广安门医院 边永君 主任医师
三凹征对于临床呼吸中的疾病而言,既可见于下气道阻塞的疾病,也可见于上气道阻塞的疾病,主要出现在患者吸气相需要努力吸气的情况,指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现吸气凹陷的情况。三凹征主要指在吸气相时,气流不能顺利进入到肺脏中,使胸廓处于负压状况,可出现在常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘急性发作时,气道广泛出现狭窄,导致胸膜在吸气相或呼气相时,出现气流不能够顺畅进入下气道的结果。少见情况见于上气道阻塞,即声门以上部位出现阻塞,常见类似于喉癌或上气道占位的疾病。这种疾病在吸气相时胸腔处于负压状况,但气道阻塞的情况因上气道阻塞的存在,导致在吸气相时,无论是上气道或胸腔气道,均处于气囊内的气管扩张,造成上气道气管狭窄的情况。因此在吸气的时候,暴露在胸廓外的气道,在吸气相处于外侧压力挤压的状况,上气道更容易出现阻塞,从而在吸气时会显得更加困难。而在呼气的时候,上气道处于胸内负压往外扩张的情况,暴露在胸廓以外的气道,处于气道内正压扩张的情况,这种呼吸困难相对会缓解一些。
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