收藏 手机看

分享

儿童肠套叠怎么治疗

参与医生

湖南省儿童医院 唐湘莲 副主任医师
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法,以非手术疗法为主,发病后24小时内,及时诊断和治疗效果较好,大多数不再复发。在非手术疗法中有X线监视下空气灌肠、钡剂灌肠和B超监视下水压灌肠复位疗法,空气灌肠复位已被长期广泛应用,复位率可高达95%。 首先取气囊导尿管,石蜡油润滑后插入患儿直肠内,连接自动控制压力结肠灌注器,患儿取平卧位,家长固定患儿肩部和大腿根部,X线透视下经导尿管往直肠内注入气体,可以看见肠套叠肿块影逐渐向回盲部退缩,即小肠和大肠交界部位,直到肿块影完全消失,气体进入小肠提示肠套叠已复位成功。选择手术疗法包括以下情况: 1、经空气加压灌肠等非手术复位未成功患儿; 2、如果发病时间超过24-48小时,存在严重脱水、精神萎靡、高热或休克等症状,查体有高度腹胀,腹部明显压痛、肌紧张,怀疑腹膜炎、肠坏死患儿; 3、X线监视下空气灌肠提示为小肠套叠; 4、高度怀疑为继发性肠套叠患儿,部分患儿可在腹腔镜下行肠套叠复位术,手术创伤小、术后恢复快。
相关视频