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肩周炎会引起手臂痛吗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩周炎经常会引起手臂疼痛,肩周炎是慢性肩关节疼痛,常见的原因包括肩峰下撞击综合征、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂、长头肌腱炎、冻结肩等疾病,通常会伴有一定的炎症反应。这些炎症反应存在于关节腔内,也存在于肩峰下间隙,肩峰下间隙的炎症会刺激三角肌下滑囊,引起三角肌区域疼痛,表现为上臂外侧三角肌区域钝痛,疼痛范围比较广泛。有时这种疼痛还会牵扯到肘关节的外侧,因为三角肌止点和肘关节外侧前臂伸肌止点的连续性比较密切,因此三角肌区域疼痛有时会牵扯到肘关节外侧。长头肌腱炎症引起长头肌腱局部疼痛,和远端放射性疼痛,也比较常见。肩关节前方的结节间沟会有压痛,活动时疼痛有时会牵扯到肱二头肌的肌肉,表现为肘关节前方疼痛,经常活动时会有肌肉的针扎样疼痛或绞痛感。三角肌区和前臂外侧以及上臂前方的疼痛都属于比较明显的肩周炎,患者应该进行肩关节的核磁共振检查,确定关节内是单纯的炎症反应,还是有结构性损伤。如果是单纯的炎症反应,可以进行封闭治疗,治疗效果较好。如果是肩袖肌腱的撕裂,通常需要手术修复,在经过康复锻炼之后,肩关节的功能恢复正常,手臂疼痛也会随之消失。
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