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急性坏死性胰腺炎能治好吗

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性坏死性胰腺炎,属于重症胰腺炎的范畴,有可能被治愈,但需要注意急性胰腺炎发生坏死,其发生胰腺炎并发症,如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、慢性胰腺炎等的概率会明显升高。发生急性重症胰腺炎,或者急性坏死胰腺炎时,患者会出现循环、呼吸、肾脏等在内的多脏器功能衰竭,临床死亡率较高。此时应立刻停止经口进食、进水,给予患者全静脉营养支持治疗,同时积极补液,维持胃肠道的正常功能。如果出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等,应该给予患者无创正压通气,或有创机械通气的方式维持呼吸功能。在药物治疗上要给予患者减少胰液分泌的药物,如常用的质子泵抑制剂,即PPI类药物,如奥美拉唑、潘妥洛克等,以及生长抑素类的药物,如奥曲肽等,均需要一线使用,以减少胰液的分泌。如果患者出现明显腹胀、腹痛,在给予患者留置胃管、胃肠减压的同时,可以给予患者强痛定类药物,进行对症止痛治疗。发生急性重症胰腺炎后,一定要规律、连续治疗,以免发生严重的临床后果。
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