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蛛网膜下腔出血该怎么办

参与医生

河北医科大学第二医院 于秀军 主任医师
怀疑患者出现蛛网膜下腔出血,常见以下治疗措施:1、及时送诊治疗:如果患者突然出现剧烈头痛、呕吐,可以怀疑有蛛网膜下腔出血的可能性,此时应该及时送医院就诊;2、保持头高侧卧位:送诊过程中,尽量使患者保持头位于高侧,呈侧卧位,避免舌根后坠,阻碍通气;3、清理口中异物:及时清理患者口中呕吐物,避免误吸;4、就近就医:尽量避免长途转运,就近寻找条件比较适合的医疗单位治疗,转运患者时,需要有医务人员随时观察病情变化;5、药物治疗:如果有条件,转运以前应该给予脱水和降压治疗,必要时可以给予镇静、止痛药物;6、避免震动:使患者保持绝对卧位休息,运送过程中尽量避免震动;7、观察血压:需要随时关注患者血压变化,保持患者情绪稳定,避免烦躁、过度紧张,必要时可以应用镇痛剂和镇静剂;8、其他治疗:确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行血管造影、CT血管成像,一旦证实颅内动脉瘤破裂,应该尽快实施开颅夹闭手术,或者血管内介入栓赛治疗。蛛网膜下腔治疗的主要目的为治疗出血、防治再出血、血管痉挛,以及防止脑积水等并发症,从而降低死亡率和致残率。
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