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胆结石卡在胆囊颈部怎么办

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石卡在胆囊颈部,通常建议外科手术治疗。胆囊内的结石,如果卡在胆囊颈部,胆囊收缩的时候,胆汁就没有办法正常进入到胆道系统,胆囊会增大,胆囊内的压力会升高,会出现明显的右上腹疼痛,阵发性加重成为胆绞痛。如果合并有细菌感染,会出现急性胆囊炎,属于外科的急症,如果不及时地干预,严重急性胆囊炎会导致胆囊坏死,甚至是穿孔。所以对于胆囊颈部有结石同时也有症状的患者,建议尽早通过外科手术治疗。部分患者身体情况不适,或是疼痛症状不是特别明显,早期可以通过药物对症治疗,包括解痉止痛、输液、抗炎等。对于长时间结石嵌顿在胆囊颈部,有可能会压迫肝总管,甚至是引起胆管的内漏,医学上称为Mirizzi综合征,对于这样合并胆管结石嵌顿的胆囊结石,手术难度会进一步增大。
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