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T型管拔管的过程

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
T管拔管过程,包括拔管前T管造影、拔管前T管试夹闭、拔管后观察以及拔管相关并发症处理。T型管是做胆道探查手术后放置在胆管内,用于引流胆汁,胆道有残余结石,可以通T型管形成周围窦道,进行后续取石治疗。T管造影可以明确胆管内有无残余结石,确认没有残余结石、胆管下段通畅、无造影剂外溢后,可以先试行将T型管夹闭,观察一段时间,没有腹痛、发热等症状,则可以直接将T型管拔除。T管拔除后,腹壁小切口可能在拔除后1-2天有继续胆汁外溢现象,没有明显腹痛、发热症状,胆汁外溢逐渐可以减少、消失,T管形成窦道及腹壁开口逐渐自行愈合,不遗留任何问题。少部分患者在拔管后会出现胆瘘,表现为腹痛、发热,必要时可以通过T管周围窦道,再重新置入引流管,同时采取输液、消炎、止痛等治疗。
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