无法比较肝胆脾胰彩超和CT哪项好，因为两者的工作原理不同。一般情况下，如果只是做定期体检，选择彩超比较好，因为比较经济便宜，而且无辐射，针对大多数的疾病也能够进行有效判定。CT相对来说有辐射，采用X线射线成像的原理，而彩超是使用超声回声的原理。某些情况下彩超无法确定的病变，需要CT来进一步综合判定。某些情况下CT无法确定的病变，也需要用彩超来进行综合的判定。针对体检时使用彩超检查出的相应的疾病，可以再使用CT进行综合的判定，两者结合更为准确。比如有一些胆囊结石，采取彩超的方式能够更有效地进行判定，因为有一些阴性结石往往在CT上面没有显影，只有彩超能够进行有效判定，具体要看各类的情况。此外，针对一些恶性肿瘤，单纯彩超检查无法确诊，需要两项以上的影像学检查才能够明确诊断。