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血常规能查出白血病吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
血常规检查可以帮助诊断白血病。部分白血病患者白细胞计数明显高于正常,当白细胞计数明显高于正常时,白细胞正常分类已经显示不出来,提示可能有血液系统恶性肿瘤情况,有白血病可能性。因为大量白血病细胞增殖以后,会导致正常白细胞生长受异,所以白血病患者做血常规检查时,白细胞如果异常增多,白细胞分类看不到正常白细胞时,要考虑是否有白血病的可能性。可通过血常规中白细胞的手工分类,能帮助在显微镜下看是否有恶性白血病细胞,原始白细胞可以通过骨穿、骨髓细胞学检查、染色体和基因检测帮助明确诊断。白血病患者在血常规检查时,除白细胞增高以外,还可以出现严重贫血,当患者年轻或者没有明显引起贫血诱因的时候,出现白细胞增高或者减低,又出现严重贫血,要考虑是否有白血病的可能性。再有就是大量的白血病细胞增殖之后,可以导致骨髓造血中聚合细胞的生长受异,它是主要产生血小板的细胞,导致血小板也产生减少,像外周血,做血常规检查时,可以看到血小板计数明显低于正常,患者同时有明显出血表现,比如牙龈出血、鼻子出血、皮肤出血点、瘀斑等出血表现。所以当血常规检查出现明显白细胞增高或者减少、严重贫血和不明原因血小板减少时,考虑是否有白血病的可能性。
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