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心脏换瓣手术后遗症

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北京大学国际医院 潘广玉 副主任医师
心脏换瓣术后,若患者恢复较好,通常不会有后遗症。心脏换瓣手术主要是二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者同时换双瓣,术后早期会有相应的并发症,但发生率较低,不足3%的患者会发生颅内出血、脑梗,1%-3%的患者可能出现切口感染、肾功能不全等并发症。如果患者是换机械瓣,需要终生服用抗凝药物即华法林治疗,按照国际标准化比值INR2.5。如果用药到3.0以上会有出血风险,如果低至2.0以下有血栓栓塞风险。一旦出现栓塞,可能会有机械瓣功能障碍、活动受限,若血栓栓塞头部可能出现脑梗并发症,患者出院后可能存在后遗症。如果抗凝药物服用偏多,出血可能会增多,表现为皮下淤血、牙龈出血、鼻衄、消化道出血、颅内出血等。若患者规范用药、定期复查,没有出现抗凝并发症,心脏换瓣手术通常不会有后遗症,患者生活质量会有所提高,寿命也会得到相应延长。
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