明显瘦了但体重涨了的原因主要有以下几个方面：1、生理性原因：见于肥胖患者，最近在运动锻炼，尤其做器械训练，肌肉增加比较明显，同时脂肪消耗也在减少，脂肪体积大于肌肉，重量不变，肌肉增多，出现体重增加；2、病理性原因：可能存在慢性消耗性疾病，比如肝硬化、心衰，随着病情加重营养状况不好，看起来比较消瘦，而各种原因导致身体水分堆积出现腹水、胸腔积液等情况体重增加，建议尽快到医院就诊进行相应治疗。