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磨牙怎么办

参与医生

郑州市第三人民医院 嵇朋 副主任医师
磨牙的治疗原则为减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉、关节的症状,阻断病因,减少损害。目前常用的治疗方法有五类,具体如下: 1、行为医学模式,包括心理治疗、肌肉松弛治疗等,心理紧张导致肌肉紧张是常见患病原因,消除紧张因素,解除不必要的顾虑,适当减压,合理安排工作,睡前放松,做适当运动,避免服用兴奋性食品,改善睡眠环境等措施,均有利于减轻大脑兴奋状态,调动患者的自我意识、自我控制能力,减轻磨牙症的发生。肌肉松弛包括肌肉放松仪的使用,体疗、按摩等方法均有一定的效果; 2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙; 3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用,调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症; 4、改变不良的生活习惯,当人直立或端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可不同程度减轻磨牙症的病情,患者应纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯; 5、药物治疗,咀嚼肌内注射肉毒杆菌,局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。
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