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胆总管的位置、结构及功能

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆总管的位置、结构及功能介绍如下: 一、胆总管的位置: 胆总管位于右上腹部,在肝脏下方,由肝总管与胆囊管汇合而成,向下经过十二指肠上部后方,降至胰头后方,再转向十二指肠降部中间处,并在十二指肠的后内侧壁和胰管汇合,形成一个膨大的管道,称为肝胰壶腹,共同开口于十二指肠大乳头。 二、胆总管的结构: 胆总管的整体结构是一条管道,其管壁从内向外依次由黏膜层、肌层和外膜层组成,其中黏膜层中含有黏液腺,能分泌黏液,起到保护黏膜的作用。肌层为平滑肌,富有弹性,当胆总管下端梗阻时,管腔可随之扩张到相当粗的程度,以防破裂,并且在胆总管末端和胰管的末端,还分别有胆总管括约肌,胰管括约肌包绕,在肝胰壶腹周围,还有肝胰壶腹括约肌包绕,它们的舒张、收缩能控制胆汁和胰液的排出。外膜层为疏松的结缔组织,在一定程度上能起到营养、支持和保护整条胆总管的作用。 三、胆总管的功能:胆总管主要有输送胆汁和控制胆汁排出等功能。 1、输送胆汁功能:胆汁由肝脏产生,未进食的时候,胆汁沿着肝管、肝总管、胆囊管进入胆囊,并储存在胆囊当中,进食会刺激胆囊收缩,胆汁便沿着胆囊管进入到胆总管当中,同时也有一部分胆汁不经过胆囊直接沿着肝管、肝总管进入胆总管,最后沿着胆总管进入十二指肠; 2、控制胆汁排出功能:胆总管末端周围有括约肌,当括约肌舒张,胆囊收缩时,可促使胆汁排出,当括约肌收缩,胆囊松弛时,可抑制胆汁排出。
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