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胰腺癌怎么检查

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 董锐增 主任医师
胰腺癌检查主要包括实验室检查和影像学检查,具体如下: 1、实验室检查:包括各种肿瘤标志物检查,常见的是CEA、CA19-9、CA12-5等。CA19-9是辅助诊断胰腺癌最重要的指标,还可以用于胰腺癌治疗疗效的判断、复发监测; 2、影像学检查:包括B超、CT、磁共振和内镜超声,部分患者还需要进行PET-CT检查。胰腺是位于腹膜后的器官,前面有肠管、胃的影响,超声可能显示不清楚。CT是胰腺癌首选的影像学检查方法,可以看到肿瘤的位置、大小、有无淋巴结转移、血管侵犯,并且判断胰腺癌的可切除性。磁共振目前使用也比较广泛,与CT检查各有优势,主要用于CT检查不能确定的肝脏病灶。如果高度怀疑胰腺肿瘤,但是CT没有发现肿瘤,或部分患者对CT造影剂过敏,可以选择磁共振检查。内镜下超声检查主要用于辅助胰腺癌分期,鉴别良恶性病变引起的胆道狭窄,评价壶腹部周围病变。对于需要进行辅助治疗的患者,如肿瘤无法切除干净,需要进行辅助的化疗或者放疗,超声下的穿刺活检病理是目前首选的取得肿瘤组织学的方法。PET-CT在胰腺癌中的使用也比较多,因为胰腺癌的生物学行为比较差,手术治疗效果相对也比较差,容易发生远处转移,PET-CT检查主要用于有高危转移风险的患者,以确定胰腺外的转移病灶,但不能代替常规增强CT。
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