并没有说结石性的胆囊炎就必须要手术，最主要的是要看患者的症状、严重程度等，具体如下：1、如果有症状，症状很严重的情况下或者症状虽然能够控制，但是反复发作，这种情况下建议要做手术。因为不仅影响日常的工作、生活，而且反复的胆囊炎发作，在将来还会引起一些更严重的风险，甚至有可能出现癌变，所以一定要做手术；2、针对一些没有症状或者症状比较轻微的患者，可以先观察，但是要定期地复查随访，要根据B超检查的结果来定。要看结石的数量以及大小，如果结石超过2-3cm，结石的数量超过3个，胆囊壁增厚超过3mm，或者合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊，或者合并胆囊息肉＞1cm，针对这些情况，即使没有症状，也是建议要手术治疗。因为患者即使没有症状的情况，在将来也有可能会引起一些严重的并发症或者风险，所以建议手术治疗。