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儿童严重支气管哮喘如何治疗

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浙江大学医学院附属儿童医院 吴磊 副主任医师
部分患儿感冒之后咳嗽、喘会加重,发生比较严重的支气管哮喘。治疗方案如下: 1、若低氧患儿,可以用吸氧、鼻导管或者面罩吸氧维持饱和度; 2、若家中有雾化机可以做雾化,雾化主要是用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林。布地奈德或爱全乐也可以使用。严重患儿可以20分钟吸1次,连续吸3次,1个小时可以做3次雾化,效果比较好; 3、若没有条件、家里没有药物,可以用带储雾罐支气管扩张剂连续喷入,可以1个小时喷到6次或更多。若无储雾罐,布地奈德、福莫特罗即信必可,可以连续吸2次,总量吸到4次即可。沙美特罗粉剂因为起效比较慢,在严重发作时不推荐加量多次吸入; 4、若治疗无效,需要到医院进行口服或静脉激素治疗。也可使用比较少用的药物,如茶碱、硫酸镁治疗,通常多数患儿基本会缓解。若仍未缓解,需要到监护室用呼吸机辅助通气。
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