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甲胎蛋白高到4580ng/ml是肝癌吗

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河北医科大学第四医院 彭利 主任医师
单独根据甲胎蛋白数据很难判断是否为肝癌,如果甲胎蛋白高到4000ng/ml,应该高度怀疑肝癌。按照标准如果甲胎蛋白>400ng/ml时,要做强化CT检查,如果影像学发现占位,可以诊断是肝癌。如果影像学没有发现占位,甲胎蛋白超过400ng/ml持续8周以上,也可以临床诊断是肝癌,要除外妊娠、慢性活动性乙型肝炎、胚胎生殖源性恶性肿瘤。因为在这三种情况下,甲胎蛋白也可以升高。除外这三种情况,甲胎蛋白异常升高>400ng/ml时,要高度怀疑患者患有肝癌,建议马上行影像学各种检查。 临床中还有一种情况,是甲胎蛋白还没有达400ng/ml,但高过正常值,对于这样的病人,要判断有没有乙型肝炎,如果有乙型肝炎,需要立刻进行影像学检查来除外是否为肝癌。因为甲胎蛋白>400ng/ml仅占20%-30%的患者,还有大多数肝癌患者甲胎蛋白并不升高。
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