痰里带血说明呼吸系统出现了出血的情况，要予以高度重视。出血的部位可能是气管、支气管，甚至可能在肺部。导致呼吸道出血的原因有支气管炎，也可能是肺部感染，如肺脓肿、肺结核，部分肺部肿瘤也可以引起这种症状。此外，有一个叫支气管扩张的慢性病也是咯血的常见原因。所以，要根据查血的量、伴随症状相鉴别，比如支气管扩张常会伴有咳脓臭痰、咯血，部分患者还可以出现发热、胸痛。如果出现这种情况，要进行进一步检查，比如可以做胸部CT，检查支气管和肺部具体有哪些病变，此时拍胸片可能分辨度不够，还要再根据这种情况进行治疗。如果仍然不清楚痰里带血的原因，还可以进行鼻咽镜、支气管镜，进行进一步检查，查找出血的病因。