化疗后转氨酶高可能是以下原因导致：1、药物影响：日常生活中应用的多数药物，大概70%-80%的药物，都需要经过肝脏P450酶的代谢。肝脏P450酶是比较广泛的代谢方式，包括常用的化疗药物，多数也是通过肝脏P450酶代谢。在代谢的过程中，药物可能在肝脏蓄积，通过P450酶的代谢过程中，可能对肝细胞产生一定的损害，导致转氨酶升高，主要是细胞毒性药物破坏肝细胞膜，导致酶的释放所引起；2、自身功能缺陷：部分人在化疗后出现明显的转氨酶升高，此时可能是存在自身的功能缺陷，比如存在P450酶功能缺陷，P450酶的功能缺陷或者丧失，在亚洲人群中发生率比较高，比白种人实际上高出很多倍，正常亚洲人的功能缺陷数值可以达到50%。在这种情况下，药物在肝脏蓄积不能得到有效代谢，有引起肝脏转氨酶出现极度升高的可能性。