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怎样区别胃癌和胃息肉

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 任莉莉 副主任医师
区别胃癌和胃息肉最好的方法是通过胃镜检查,在胃镜下取病理明确诊断。胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性突起,表面一般较光滑,大小不一,较小者可能是米粒大小,较大者可能是花生米大小,甚至可能是核桃大小,可以是单发或多发。对于单个息肉而言,息肉越大,出现癌变概率越高,而直径<1cm有蒂息肉癌变概率小于1%,直径在1-2cm息肉癌变概率在10%左右,而直径>2cm息肉癌变概率高达50%。无蒂息肉出现癌变的概率高于有蒂息肉。多发性息肉出现癌变的概率高于单发性息肉,并且年龄越大息肉发生机会越多、癌变概率越高。 腺瘤性息肉癌变概率较高,而腺瘤性息肉存在时间越长,癌变危险性越大。管状腺瘤的癌变率通常是1%-5%,绒毛状腺瘤癌变率则是10%-60%,增生性息肉很少发生癌变。胃息肉一经发现必须取活检,证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。如果是腺瘤性息肉,原则上需要给予切除,以绝后患,增生性息肉可以根据病因采取相应治疗措施。
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