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甲亢手脚无力怎么办

参与医生

海南省中医院 符杨浠 主治医师
甲亢手脚无力一般临床上考虑为甲亢性周期性麻痹,是甲亢患者常见的神经肌肉合并症,占有甲亢患者的3%-6.8%,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因。多见于东方国家的青年男性患者,日本和我国较为常见。临床上以反复的肢体无力和瘫痪为特征,发作时常伴有低钾血症,而低钾的发生原理可能与过多的甲状腺激素促进钠钾ATP酶活性,促使细胞外液中钾离子向细胞内转移,从而加剧低血钾发生,引起肌肉收缩异常而导致肌肉麻痹。 发病诱因多为劳累、紧张、受凉,大量进食高碳水化合物食品或者饮酒等,以双下肢麻痹为多见,个别患者可表现为四肢麻痹,严重的可表现为呼吸肌麻痹,持续时间约为数十分钟,长的达数天,可以自然缓解,而发生时间多发生为夜间和清晨,主要表现为突然发作无力,呈弛缓性瘫痪,双侧对称及双下肢受累为主,近端重,远端轻,严重者可引起呼吸肌的麻痹。治疗可以分为以下四个方面: 1、发作期间根据血钾浓度口服或静脉补钾,必要时需要注意补镁; 2、根据医生医嘱规律应用抗甲状腺药物,积极的控制甲亢。病情较重者,可以考虑手术或者放射性碘治疗; 3、注意加用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,不仅用于治疗甲亢,且有利于肌肉功能恢复,预防低钾血症再次发生。
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